Главная Кроме того Пневмония (воспаление легких)
13.06.2018
Просмотров: 150, комментариев: 0

Пневмония (воспаление легких)

 Пневмония - острое инфекционное заболевание легких, которое может развиться у человека в любом возрасте. Наиболее серьезной проблемой это заболевание становится для детей и людей старше 65 лет. Существенно отягощают течение пневмонии уже имеющиеся у человека хронические заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца (ИБС), диабет и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Наибольший всплеск заболеваемости возникает зимой, и чаще болеют курильщики. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

 
Поскольку воздух вдыхается через нос и рот, на дыхательные пути постоянно воздействуют микроорганизмы (вирусы, бактерии), способные вызвать заболевание. Однако организм здорового человека обычно в состоянии противодействовать инфекции. Анатомические особенности строения носа и зева, иммунная система, способность кашлять, а также похожие на волоски структуры, названные реснитчатым эпителием, составляют единый комплекс системы защиты легких. Пневмония может развиться, если иммунная защита ослаблена или микроорганизмы особенно агрессивны.
 
Группы риска
Некоторые группы населения находятся в большем риске развития внебольничной пневмонии.
 К ним относятся люди:
  • Старше 65 лет;
  • Курильщики;
  • Плохо питающиеся; 
  • Страдающие хроническими заболеваниями легких (муковисцидоз, астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ));
  • Имеющие диабет и ишемическую болезнь сердца (ИБС);
  • Имеющие ослабленную иммунную систему из-за ВИЧ, пересадки органа, химиотерапии или длительного использования стероидов;
  • Алкоголики и наркоманы; 
  • Недавно перенесшие вирусную инфекцию верхних дыхательных путей.
Причины пневмонии
Пневмония может быть вызвана множеством микроорганизмов, включая вирусы, бактерии и, реже, грибы. Наиболее распространенная причина внебольничной пневмонии - бактерия Streptococcus pneumoniae или пневмококк (pneumococcus). Вирусы (вирус гриппа), по различным оценкам, являются причиной внебольничной пневмонии у взрослых почти в 20 процентах случаев.
 
Грибы редко вызывают пневмонию у пациентов с хорошей иммунной системой. Люди с иммунодефицитом (т.е. с ВИЧ, после пересадки органов или после химиотерапии) подвержены более высокому риску грибковой инфекции. Наиболее частой причиной тяжелой пневмонии грибковой этиологии является Микоплазма.
 
 
Симптомы пневмонии:
Общие симптомы пневмонии включают:
  • боль в грудной клетке,
  • одышку, 
  • боль при дыхании и при кашле, 
  • учащенное сердцебиение и дыхание, 
  • тошноту, 
  • рвоту, 
  • кашель с мокротой зеленого или желтого цвета.
Иногда мокрота имеет ржавую окраску. У большинства людей возникает лихорадка (температура свыше 38ºC), хотя у пожилых людей наличие лихорадки не обязательный симптом. У пациента может быть озноб и расстройства сознания.
Диагностика  пневмонии:
Пневмония обычно диагностируется на основании клинико-лабораторного обследования и рентгенографии или компьютерной томографии легких (КТ).
 
Рентген грудной клетки — наиболее простой и информативный вид обследования при подозрении на пневмонию.
 
Исследование мокроты – бактериологическое и микроскопическое исследование образца мокроты, собранной при откашливании. Исследование мокроты проводиться для идентификации бактерий, которые вызвали пневмонию и могут помочь определить, какой антибиотик предпочтителен.
 
Исследование крови - общий клинический анализ крови позволяет выявить увеличение количества лейкоцитов, подтверждая наличие бактериальной инфекции у пациента с пневмонией. Увеличенное число нейтрофилов - индикатор присутствия бактериальной инфекции, включая пневмонию.

Гемокультура – бактериологическое исследование образцов крови. Используется, чтобы определить, распространилась ли инфекция от легких в кровоток. Для этого берутся образцы крови из вены, и проводиться ее посев на питательных средах. Обычно в кровотоке не должно быть никаких бактерий. Гемокультуры используются, чтобы идентифицировать бактерии, которые вызвали пневмонию, и выбрать антибиотик.
Пневмония может уменьшить количество кислорода в крови. Уровень кислорода быстро и эффективно измеряется при помощи пульсоксиметра, а при тяжелых состояниях измеряется кислород в артериальной крови.
 
 
 
 
 
 
Лечение пневмонии:

Цель лечения пациентов с внебольничной пневмонией состоит в том, чтобы вылечить инфекцию и предотвратить осложнения.
 
Большинство пациентов эффективно лечат от пневмонии дома с применением пероральных (таблетированных) антибиотиков. Люди, находящиеся в группе риска, могут быть госпитализированы. Госпитализированным пациентам обычно поводят антибиотикотерапию в режимах внутривенного или внутримышечного введения. Длительность госпитализации с пневмонией зависит от целого ряда факторов, включая имеющиеся хронические болезни легких, ослабленную иммунную систему или пневмония более чем в одном сегменте легких. Такие пациенты нуждаются в более длительной госпитализации.

Комментарии

каталог организаций